——改革开放四十周年德江县民族中医院发展综述

走进地处德江县青龙街道黎家堡社区、位于大犀山脚下的德江县民族中医院，你会发现整洁的门诊大厅，医疗科室分布有序，前来看病的患者络绎不绝，工作人员有条不紊地在自己岗位上忙碌着，导医人员不厌其烦地为每位前来咨询的患者或家属解释着，有时还要将他们亲自带往各科室，医务人员态度和蔼可亲，护理人员脸上笑容可掬……

这就是成立于八十年代中期、历经33年改革春风洗礼的德江县民族中医院。

我们的搬迁梦

“德江县民族中医院成立于1985年7月，刚成立之初，德江县民族中医院属于集体所有制，仅有一栋不足100平方米的业务用房，5名医务人员，诊疗设备仅有的就是听诊器等‘老三件’……”历经医院33年以来的变迁、耳闻目睹其发展的退休职工曹登林老党员如是告诉笔者，他做梦都没有想到医院会有今天，作为中医院发展进程中的一份子，感到非常的荣幸。

“严格来说，德江县民族中医院是最近十年才发展壮大起来的，只要对德江医疗界稍微有一点了解的人都知道，2006年底，德江县民族中医院年业务收入仅有440万元，职工也就六十来号人，当新一届的领导班子上任后，可以说他们是对医院进行了大刀阔斧般的体制改革，彻底打破了医院20年来的‘大锅饭’薪酬分配制度。”说起医院近年来的发展，该院59岁的老职工吴平辉如数家珍，10年前，医院可说是在夹缝中求生存、谋发展，上有全省名列前三甲的县人民医院，下有当时的青龙镇卫生院，还有大大小小上百个诊所、大药房，大一点的病看不了，小一点的病又不得不看的尴尬局面。

德江县民族中医院新一届领导班子上任一年后，他们发现，医院环境局限、人才队伍严重缺失，已成为束缚医院发展的瓶颈和枷锁，为了满足全县乃至周边县广大人民群众的看病所需，领导班子一边靠在老区周围租借民房作为业务用房，一边向县委、县政府领导请示将医院整体搬迁。

2012年9月，在县委、县政府的关心和支持下，投入1.56亿元的德江县民族中医院整体搬迁一期工程启动，同年10月9日，由县人民政府组织召开的医院创建二级甲等中医医院启动会召开，一场耗资上亿的医院整体搬迁工程与创建二级甲等中医医院工作同时拉开了序幕。

在医院整体搬迁规划和建设上，医院领导更是分外重视，高度利用德江所处的区域优势，严格按照国家三级中医医院标准进行修建；对医院发展定位上，明确提出了将医院打造成为黔东北区域性中医诊疗中心。

在近十年的发展中，医院可以说是一年一个台阶，科室从过去仅有三个科室发展成为20多个各临床病区；业务收入上，从2011年2000多万元到2017年1.7亿元；业务用房上，从2011年仅有一栋占地面积不足500平方米、总建筑面积不足2000平方米的业务用房，到2018年业务用房达11万平方米；等级医院创建上，从2011年二级乙等中医医院发展成为全省首家三级乙等中医医院。

目前，医院占地130亩，建筑面积11万平方米，编制床位500张，开放床位900张，在职职工708人，其中正高级职称6人、副高级职称32人，中级职称88人。

全力做实脱贫攻坚

在做实脱贫攻坚的路上，德江县民族中医院可以说是想尽了办法，除着力做好县委、县政府安排的日常脱贫攻坚任务外，医院还通过组织业务骨干到帮扶村开展义诊、到医共体单位举行专题讲座，与长堡等9个乡镇卫生院和青龙社区卫生服务中心联合组建68支建档立卡贫困人口“家庭医生签约服务”团队开展家庭医生签约服务，与微笑明天慈善基金会为唇腭裂患者举行免费手术公益活动等，仅2018年，医院就先后组织业务骨干到帮扶村开展义诊9次，接诊患者1668人次，为其免费提供价值8000多元的常用药品；组织业务骨干到医共体单位开展专题讲座28次，受益医务人员600余人次；对10个乡镇（街道）3万多名建档立卡贫困人口进行了家庭医生签约和后续跟踪服务；2016年和2018年两次联合微笑明天慈善基金会为220余名唇腭裂患者免费修补手术，让他们重展笑颜，为因病致贫、因病返贫患者家庭切实减轻了外出就医的经济负担，对助推脱贫攻坚起到了积极的促进作用。

“谢谢田院长，谢谢中医院的帮扶团队，你们不但关心我们的健康，还心系我们的家庭发展，因为有你们免费为其提供天麻种子、天麻种植菌丝，邀请专家现场指导等，今年我家的天麻预计可以收入8000多元……”家住长兴村黄土上寨的张玉飞如是说。

据悉，德江县民族中医院为精准扶贫户寻找致富路子，2017年，院长田永松曾多次邀请贵州省康奇药植开发有限责任公司天麻专家前往帮扶村——长兴村进行实地考察，结合专家考察情况，最终与村支两委达成一致意见，去年在该村发展天麻种植1500平方米，村支两委同志负责组织精准扶贫户开展天麻种植工作，中医院负责提供天麻种子，出资修建蓄水池，聘请专家负责天麻种植技术指导，以及天麻出产后的销路对接。为带动精准扶贫户参与天麻种植产业的积极性，除村里支付劳务工资外，中医院还另给予每人每天40元的补助。

“从目前长兴村精准扶贫挖出的天麻情况来看，预计可以卖5万余元……”该村驻村第一书记张旭东介绍。

此外，德江县民族中医院为积极响应县委、县政府号召，在医院人员紧缺的情况下，选派26名业务骨干到稳坪镇长兴、三层、国家、花园4个村担任帮扶干部，2名党员干部到长兴村驻村，全力助推脱贫攻坚。

强化医院内涵建设

在推动医院内涵建设上充分利用和创造条件，一是以全省首批医养结合试点示范单位为抓手，构建“三区三院”的医养协同发展模式，医院老年养护院已于今年3月正式投入营运，截至目前，已收住老人38人。二是以等级医院创建为抓手，经过全体干部职工历经两年的共同努力，今年4月18日，顺利通过省中医药管理局三级乙等中医医院评审组的评审，成为全省首家县级三级乙等中医医院。三是突出治未病工作，2017年3月25日，成立了以中医体质辨别为特色的一站式体检中心，弥补了该县多学科为一体的一站式健康体检模式，并坚持开展冬病夏治、冬病冬治、膏方节等活动，在群众中掀起了崇尚中医、使用膏贴的良好热潮。四是开展民族医药的挖掘和传承工作，该院于2016年在全省率先成立了土家族民族医药研究所，并组织一批热衷于土家医药的医务人员对土家族医药进行挖掘、整理、传承、发扬、提高，重新编著了《土家族医药》专著，积极探索部分土家民族医药标准的制定。与此同时，该院还充分利用中科院天然产物化学重点实验室专家的帮扶指导，对民间土家医药的单方、验方、秘方进行分析、整理、总结、提炼。此外，还在医院开设土家医药馆，聘请在当地名望大、群众信任度高的3名土家医生坐馆，指导医院的医生使用土家特色疗法为患者诊疗，进一步彰显民族医药特色。五是启动了贵阳中医学院非直属附属医院的创建工作，在今年的中期评估中，得到了贵阳中医学院专家的一致好评。

“在接下来的工作中，医院将严格按照《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》《中医药法》有关要求，在结合县级公立医院综合改革的基础上，着力提高医院核心竞争力，进一步改善服务态度，提升医疗服务质量，充分发挥中医药和土家医药在健康扶贫工作中的独特优势，为助推脱贫攻坚作出积极努力，力争把我院打造成为在全省范围内同级医院具有较大影响力的名符其实的三级乙等中医医院。”面对未来的发展，该院院长田永松信心满满。

应势而生的老年养护院

随着国民生活水平的不断提高，人均寿命不断增长，人口老龄化问题日益突显，老年人医疗、养老已成为全社会关注的热点问题。2015年11月，国务院办公厅转发《卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》；2016年4月，国家卫计委会同民政部下发《关于印发医养结合重点任务分工方案的通知》，并将老年健康作为重点内容纳入《“健康中国2030”规划纲要》《“十三五”卫生与健康规划》等国家战略，以及《贵州省“十三五”养老服务体系建设规划》等系列文件的出台，将“医养结合”提升到了一个新的高度。

为将以上系列文件精神落到实处，2016年，德江县民族中医院与县民政局达成合作意向，联合建立非盈利性中医医养结合服务机构，在县政府的主导下，由县民族中医院负责具体运作，县民政、卫计等部门提供相关政策支持。

“替天下儿女尽孝，帮空巢老人解难，定位于建立医养护一体化的立体服务体系，满足老人们‘个性化’的养老需求，是我们建立老年养护院的宗旨。”中医院院长田永松说，中医医疗与养老相结合的新型模式，将有效缓解广大老年朋友的看病就医、预防保健、精神慰藉等系列问题。

在老年养护院内可以看到，居住室内装修格调简约、透光充足，给人以一种温馨舒适的居家感觉。内设有公共餐厅、自加工厨房、棋牌室、阅览室、书画室、健身房、孝心室、播放厅等，房间设有三人间、双人间和单间，且基本生活设施齐全，床铺、衣柜、空调、电视等家具家电一应俱全，每一间室内都设有独立卫生间和阳台。

为了丰富老年患者的日常生活，院内还设有棋牌、书画、读书、健身、盆景等俱乐部，旨在让志趣相投的老年人一起享受多彩的社交，提升他们的幸福指数和精神娱乐生活，缓解入住老人没有子女陪伴容易产生的失落感和孤独感，避免重复单一的生活方式，保证每位入住老人每天都乐在其中，享受其中，让他们真正感受到“老有所为、老有所学、老有所乐”。室外种植有各种名贵的花、草、树，还有供老人散步的林间小道，赏心悦目的花坛等。

此外，老年养护院内还同步配备有医疗康复室、观察室以及护士站，有专门的医护人员全天24小时值班，为入住老人提供及时的医疗和保健服务。

“我院是严格参照国际照护标准的专业化照护体系，为每位入住老人制定了完善的照护方案，配备专业照护团队，为老年患者建立健康档案，定期进行体检和健康评估，并根据不同的身体状况，量身定制医疗、护理、营养、运动、康复等计划，确保老年患者身体达到最佳状态。”老年养护院院长张惠鹏如是说。

“我是老年养护院入住的第一人，子女叫我来之前，我非常担心自己不能适应，当我在这里住上了一段时间后，我发现自己居然不想离开这里啦！”来自共和镇的文正宜老人面带微笑地说。

每天起床后，在服务人员的陪同下，绕着养护院的跑道走上几圈，活动活动筋骨，感受感受院内优美的环境；中午的时候，还可以在棋牌室走上几盘跳棋，在乒乓球室打打球，在阅读室看看书；下午的时候，在阳台上微闭双目享受夕阳西下的时光，或者和工作人员们拉拉家常、摆摆龙门阵，听听他们说说笑话，那种感觉就好像又回到了儿时的时光。

老年养护院将充分发挥在社会养老服务体系中的先锋示范作用，统筹整合现有的医疗和养老资源，推动体制机制创新，加强人才队伍建设，落实相关配套措施，规范医养服务内容，强化行业督导管理。力争通过3—5年时间的努力，形成政府主导、机构实施、社会参与的服务导向，和龙头带动、基层普及、形式多样的中医医养结合服务网络体系，为广大老年朋友提供方便、优质、实用的新型医养结合服务，将德江打造成为做强区域、辐射周边的中医医养结合服务模式高地。

走中西医发展之路

“作为县级中医院，想发展，要有自己的一席之地，我们务必做到综合医院有的我们必须有以外，还应着力在中医和民族医药上下功夫，充分发挥中医和民族医药在治疗慢性病、快速康复、治未病等领域中的优势，让患者朋友们感受其传统医药的魅力。”院长田永松如是说。

近年来，医院积极做好中西医人才引进和培养工作，2013年以来，先后共引进学科带头人18名，硕士研究生15人；此外，还积极鼓励在职人员外出学习深造，2010年以来，医院先后选派500余人次到北京、广东、浙江、重庆、贵阳、遵义等省内外大型三甲医院进修学习。在中西医诊疗设备的投入上，购买了1.5T核磁共振、PRO2008超声聚焦子宫肌瘤治疗系统、高压氧舱、快速冰冻切片机、椎间孔镜、高臂显微镜、中医体质辨识仪、悬吊牵引设备、冲击波治疗仪、红外线成像仪等大型医疗设备。各类学科人才结构不断优化、各种大型医疗设备投入使用、各种高难度手术相继开展，如：肺病科开展了呼吸机辅助治疗、纤维支气管镜检查、肺功能检查和经皮肺穿刺活检术，泌尿外科开展了经皮肾镜碎石、输尿管软镜碎石等微创手术，神经外科开展了颅内肿瘤摘除术，骨伤科开展了腰椎间盘镜下椎间盘折除术、脊柱前后路各类手术，术中冰冻切片和自体血液回输术在医院得到了广泛应用，极大地方便了该县乃至周边县患者的就近就医需求。

着力营造中医氛围。逐步完善了医院文化建设，提升中医文化底蕴，从建筑风格、内外装饰、色调选择、各类标识、员工行为规范等方面彰显中医特色；发挥好中医药在临床学科中的特色优势，重点抓好针灸康复，中医骨伤、肛肠、肺病、脑病、脾胃病、肾病、肝病、妇科、肿瘤、治未病等学科建设，各科均设置了中医综合治疗室，全面开展中医药特色诊疗项目；抓好院内名中医效应和师承工作，推出“冯氏针灸”，并对其学术经验进行认真学习、总结、提炼和传承，明确业务骨干进行跟师学艺和跟师笔记；建立良好的中医学习氛围，坚持举办“学经典、用经方”培训班，学习方式采取自学为主、集中辅导学习为辅。通过学习，着力提高中医临床医生的理论根基、运用经典和用经方的能力。

强化龙头带动作用。医院始终坚持在中医药带动和示范上发挥作用，在区域内形成带动效应，形成共享意识。近年来，医院先后为全县19个乡镇卫生院和2个街道社区服务中心中医馆建设提供技术指导，为全县热衷于中医药事业的医务工作者举办中医药适宜推广技术培训12期，受益人员1458人次，为县中医药适宜技术在县乡村全面“开花”作出了功不可没的努力。在区域发展的带动上，医院通过承办“贵州运动康复技术与治疗师角色定位”“泛武陵山区尿结石高峰论坛”等学术交流会，组建“贵州省针灸学会外治分会”“铜仁市医学会针灸康复分会”等学术平台，为兄弟单位提供学习、交流和经验分享的平台，助推区域医疗卫生事业共同发展。

此外，医院还严格按照《三级医院医疗服务能力指南》逐步完善学科建设，扎实做好“5+2”重点科室（专科）建设，特别是在一些西医疗效不显著的领域加大了运用中医临床治疗的尝试力度，形成互补，有序推进“五个中心建设”。

截至目前，医院有省级中医重点专科2个，国家中医药管理局农村医疗机构特色优势专科重点项目1个，省级中医重点专科建设项目3个，市级重点专科7个；国家名老中医传承工作室2个；终末期肾病、老年性白内障2种重大疾病被列为贵州省新农合重大疾病定点救治医疗机构。